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        微波治療儀應用回顧

        微波治療儀應用回顧
            微波治療在國內外已應用多年,其療效已得到醫務界的肯定,當微波作用于機體組織時,引起組織細胞中離子,水分子和偶極子的高頻震蕩。當微波量低時,產熱低、并增強局部血液循環,加快局部代謝,增強局部的免疫能力,因此,能有效的改善局部的血液循環,促進水腫吸收,消炎止痛;當微波量高時,產熱高,可使蛋白質變性,凝固,壞死,此時微波具有燒灼,切割的作用。在手術中微波治療是以其優越的止血效果,先進的作用原理,微小的組織損傷(無碳化)被喻為取代電灼、冷凍、激光的新技術。
        它具有:
        1.操作簡便,一般醫務人員均可掌握
        2.手術時間短,一般只須幾秒鐘
        3.術中病人無痛苦及無出血情況
        4.對醫務人員無濺射無組織燒焦的臭味及霧氣
        5.治療效果好,愈合所需要的時間短,無疤
            微波能的醫學應用及前景本世紀30年代微波問世,1947年美國醫學接納為因子,60年代前后,各國對這種新因子進行了多方面研究,加之高溫生物學,高溫生理學和高溫理工學研究取得了一系列成就微波的治療應用有所前進。但80年代前,微波只能用于外輻射治療骨關節和肌肉的炎癥疾病,以及部分腫瘤加溫。1978年,Taylor研制成針狀組織輻射加溫天線并獲得金獎后,各種進入人體腔道和插入組織的輻射天線相繼在醫療實踐中出現,治療適應癥隨之擴大,效果也明顯提高。尤其在手術科室的應用,更是成效卓著,因而出現了Microwav sergeryo這一提法。
            本世紀70年代由微波能引進醫學領域,在化學檢測、消毒、滅菌、解凍,處理和保存標本及藥物等方面相繼應用,并取得了前所未見的新成功,最明顯的例子是微波用于病理檢查中,被認為將產生巨大變革,中草藥材的加工保存,在我國也取得了可喜成果,現在被越來越多的人所認識和接受。
        微波能的醫學應用,在經過試驗后,首先在病理檢驗中使用并取得了良好的效果,由此也擴展到其它科室。
            微波能的醫學應用,在世界范圍內正處在迅速發展中,在日本每年一次全國研討會,除了在手術中應用外,正在粉碎膽石及尿石的探索,針對膽管癌的動物實驗已見報導,俄羅斯聲稱已研制成可應用的微波刀,有意向與我國協作,法國、以色列和美國相繼推出了要價20萬美元的經尿道加溫治療前列腺增生的微波及射頻機。最近我國也推出尿道加溫治療前列腺增生和腫瘤的微波機型,并由大醫院向全國發展。近幾年來,見刊的文獻資料一年比一年多,涉及基礎研究,各種微波治療儀,醫用天線和各種臨床應用。這種趨勢正在上升中。
        微波在醫學應用,尤其在治療中應用出現如此勢頭是有原因的。
        首先是微波的治療應用比激光更優越。自60年代誕生后,各國相繼引進醫療實踐,通過實踐檢驗,人們看到了以下一些情況。
        (1)微波遇透明物質時,其透過量大于激光,激光透不過,而微波則能透過;
        (2)微波輻射天線插入組織內,遇組織粘連在天線上仍能輻射。激光的光導纖維插入組織內,遇上述情況則急劇減弱直到不能出光;
        (3)在同樣強度下,微波凝結量大于激光,呈現表里同時凝結狀。而激光則呈由表及里狀;尤其遇到3mm左右血管,微波可不穿破管壁封閉血管。而激光往往穿破管壁出血;
        (4)微波摧毀組織直至碳化無煙霧產生,而激光則因氣化產生大量煙霧,這不僅增加處理麻煩、增大成本,而且污染環境,刺激術者,在腫瘤治療中,有人發現飛濺的存活腫瘤碎片;
        (5)微波與激光止血效果均好,但據日本學者的實驗認為,微波屬第一位,因止血后不再出血,激光則有出血情況;
        (6)激光應用取決于光纖,制作插入組織的光纖難度大,極易損壞,一旦折斷,有可能殘留組織內成為異物。微波天線是金屬材料,不存在上述問題。
        (7)微波機及輻射器,消耗少,經久耐用,便于攜帶,易于控制,安全性大。激光則價格昂貴,消耗大,用于手術的激光機不能移動,難以控制,安全性不及微波,且維修困難,一次治療至少需兩人同時工作。微波治療只需術者一人即可進行。
            我們從體會中綜合出微波在醫療應用中優于激光這一看法,得到俄羅斯同行贊同。
        1.醫療中由于使用微波,使危險性大因而不敢治療的疾病得到良好療效,如頜面部巨大棉狀血管瘤的治療成功,實際上是一次突破實例。
        2.有些原來認為是好的治療,又逐漸被微波取代的趨勢。如尖銳濕疣,皮膚科醫生一致認為激光治療既快又好,只是治療中會產生煙霧,一旦用了微波,發現不盡快、好,而且沒有煙霧產生,迅速被醫生所接受,內痔治療方法很多,利用紅外線和微波電流需8min左右,可微波只需幾秒鐘達到同樣效果。肛腸科醫生對此大感興趣。子宮頸糜爛治療,也有同樣情況。
        3.有的疾病治療收效不大,成為難題。微波治療則使其上了新臺階。如子宮出血,使用微波后,絕大多數只需一次治療,即獲良效。

        4.微波在臨床治療中,除了良好的效果外,還節省各種消耗和改善醫務人員的勞動強度等,最明顯的例子是手術中的失血和補充。據肝外,腦外和口腔科手術中初步估計可減少2/3血量,前列腺增生的微波加電切治療已達到不備血,不輸血并使術后護理變得很簡單,由于術中幾乎不出血也使醫生由緊張變得輕松。
        5.醫生的神圣職責不僅考慮到醫療而且考慮病人的康復,微波治療前列腺增生,相當一部分病人可免除手術,只需經尿道加溫,即可獲得良好排尿,不僅沒有痛苦,甚至不需中止工作。
        6.有些專家才能進行的復雜而難度大的治療,加用微波后變得簡便易行,如前列腺增生的電切術,因操作難,尤其術中出血和可能中毒,一般醫生不能進行。如用微波后,可迅速普及。一些肝臟血管瘤治療,腦瘤治療也有同樣情況。
        7.微波在姑息治療,延長病人生命和改善病人生活質量方面,也發揮著明顯的作用。如食道、直腸癌以及中心支氣管肺癌阻塞時,使用微波可快速打通。
        8.急癥情況下微波同樣可發揮作用。肝癌破裂導致出血,在日本已有成功報道,使用微波便能達到迅速止血,而且也同時切除了腫瘤。
        9.微波能用于免疫組織化學檢測,其反應速度由小時計,縮短到幾十秒鐘,不僅提高染色質量而且降低著色,更有利于診斷。在病理標本處理中,由一晝夜的過程縮短到數小時內完成。只要條件成熟,有可能代替冰凍切片,如能這樣可大大提高手術的準備程度,對病人是極其有利的。

         

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